腹部超声科

  • 腹部超声科
  • 2016-01-25
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    1、学科概况

腹部超声科是集医疗、教学、科研为一体的三级综合科室。自建科以来,本科一直以“为病人、为临床服务、促进医院超声医学的快速发展、造福于人民”为工作宗旨,保持并不断发扬“开拓、创新、高新、严谨、低耗”的科风。近年来,在王宏桥主任的领导下,进一步改善了工作环境,优化了患者就诊流程,改善患者就诊体验,建立健全了各项规章制度并不断得到强化,使科室在建设规模、医疗服务、专业设置、学术水平、人才培养和医疗设备等方面均实现了跨越式发展,在医疗、教学、科研等各方面取得了可喜的成就。

2、人才梯队

人才是科室腾飞的翅膀。我科自建科以来,一直注重人才的培养和优秀人才的引进。近年来超声医学科人才队伍不断壮大,水平也不断提高,已发展成为一支以硕士生导师为首、一批高素质中青年骨干技术人才为中坚的、专业齐全的高层次医疗、教学与科研群体。现科室医务人员共73人,包含医师48人,主任医师6人,副主任医师8人,主治医师14人,住院医师20人,医师队伍中具有中、高级职称的比例占38.4%;另外配有护士5人,医旁助手20人。目前,科室拥有一批具有硕士、博士等高学历的人才队伍,其中博士7人,硕士31人,硕、博士以上学历者占79.2%;其中硕士生导师9名,均有各自擅长的专业和研究方向,面向全国各高校招收硕士研究生,迄今已经为超声医学培养了四十余名硕士。学科人才梯队合理,学术带头人年富力强,具有很好的发展势头。

3、专业内容

为促进科室各专业均衡、长足发展,我科实行“专业、专病、专家”模式,检查范围覆盖了除心脏以外的各个组织和器官。全科根据检查内容和各位检查医师的兴趣、特长,分为11个相关亚专业,各自有相应的学科带头人,在保证全面发展的基础上鼓励各位医师在相应亚专业方面做得更加精湛。

(1) 消化系统超声亚专业:腹部超声检查包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃肠道等腹腔器官的超声评估,能够帮助临床诊断和鉴别诊断多种疾病,如脂肪肝,肝硬化,肝脓肿、囊肿、血肿,肝包虫病,肝内良恶性肿瘤;胆囊结石,胆囊息肉,胆系良恶性肿瘤;急、慢性胰腺炎,胰腺囊肿,胰腺良恶性肿瘤;脾脏囊肿,脾脏良恶性肿瘤等。我科消化系统超声开展多年,日检查量近三百人次,在相关疾病诊疗方面积累了丰富的经验,曾辅助临床解决了很多疑难杂症。

(2) 泌尿系统超声亚专业:泌尿系统超声检查内容主要包括肾、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺疾病,如肾弥漫性病变,肾囊肿、脓肿、血肿,肾积水,肾结石,肾结核,肾脏发育畸形,肾良恶性肿瘤;输尿管结石,输尿管狭窄,输尿管肿瘤;膀胱炎膀胱憩室,膀胱结石,膀胱肿瘤;前列腺增生、钙化灶等。该亚专业组医师常与肾内科、泌尿外科密切合作,开展了多项相关的新技术新项目,对肾病综合征的诊断以及其并发症的评估积累了丰富的经验。

(3) 妇科超声亚专业:妇科超声检查内容主要包括子宫、双侧附件、盆腔相关变化或疾病,如各种子宫发育畸形,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜息肉,宫颈良恶性肿瘤;卵泡监测,卵巢囊肿,卵巢良恶性肿瘤;附件区炎性病变、异位妊娠、盆腔炎症、盆腔占位等。妇科疾病很多受到激素的影响,可能会在短时间内发生较大的变化,超声检查在妇科疾病的评估、检测、治疗方案制定方面发挥着很大的作用。近几年我科还与妇产科联合,在盆底超声方面取得了很大进展。经会阴盆底超声检查是唯一能够准确、动态观察盆底解剖结构和功能变化以及手术补片和吊带的影像学方法,经会阴盆底超声解决了经腹、经腔内检查技术无法动态观察盆底结构和功能变化的问题,而三维成像可清晰显示病变部位与周围脏器的空间关系,不但可以动态观察前中后盆腔中膀胱、尿道、子宫、阴道以及直肠肛管的病变和位置变化,还可观察肛提肌、尿道括约肌以及肛门括约肌的损伤情况,并对压力性尿失禁、盆腔器官脱垂进行超声定量评估,为盆底疾病诊疗提供客观的影像学依据。此外,盆底超声还可通过准确判断膀胱颈位置、膀胱尿道后角变化而在术中行引导穿刺,评估补片或吊带的松紧程度,可避免悬吊过度造成膀胱损伤。

(4) 产科超声亚专业:超声在产科方面有着其他影像学手段无法媲美的优势。我院产科超声亚专业在早、中、晚孕超声检查方面都做了很多工作,承担了半岛地区很大一部分产前筛查诊断工作。在二胎政策放开的今天,科室更是在产科超声人才培养和引进方面加大了投入和倾向,为迎接新一轮的生育高峰做足了准备,不仅配备了高档的三维、四维超声诊断仪器,而且不断的派相关的医师赴北京、上海、广州等医院学习深造,及时更新诊断理念,并与国内知名专家建立了密切的联系,方便各种疑难畸形的会诊。

(5) 小器官超声亚专业:高频超声具有很好的分辨率,能够实时、多切面清晰显示浅表组织的形态学变化,近年来随着彩色多普勒超声、弹性成像等技术的开展,使超声实现了对组织血供状态、硬度变化的评价。浅表器官超声检查内容主要包括甲状腺、甲状旁腺、乳腺、涎腺、浅表淋巴结,部分浅表软组织疾病,如:桥本甲状腺炎,甲亢,亚急性甲状腺炎,结节性甲状腺肿,甲状腺癌;甲状旁腺腺瘤;乳腺增生症,乳腺部分炎症,乳腺良恶性肿瘤;涎腺弥漫性病变,涎腺内良恶性肿瘤;浅表淋巴结反应增生性肿大,淋巴瘤,淋巴结核;脂肪瘤,软组织血管瘤,软组织各类囊肿,软组织来源恶性肿瘤。小器官超声检查覆盖面很广,不少患者都是因为自己无意间摸到身体某个部位的“肿物”来检查,超声不仅能够清晰的显示是否有“肿物”以及肿物所在的位置、层次、大小、与周围组织的毗邻关系,还能够在一定程度上判断“肿物”的生长速度,对其治疗提供合适的建议,预测其预后,很大程度上解决患者的疑虑。此外,超声因为无创和无辐射的特点,可反复检查,常用来监测肿瘤术后患者的复发和淋巴结转移情况。

(6) 血管超声亚专业:超声能够清晰显示全身大部分的中小动脉、静脉,上至颈总动脉、腹主动脉等主干血管,下至手指或脚趾的指间动静脉,超声都能够清晰显示。我科很多诊室都配有专业的血管超声探头,对不同深度的血管都能够轻松显像,能够准确评估各级血管的狭窄、堵塞、扩张、硬化、斑块、肿瘤等各种病变,对大动脉炎、夹层动脉瘤、真/假性动脉瘤、静脉曲张等疾病也能及时、准确的做出诊断并对病情做适当的评估。此外,腹腔血管的病变也是超声检查的适应证,例如胡桃夹综合征、门静脉海绵样变性、肾动脉主干狭窄、脾动脉瘤、肠系膜上动脉压迫综合征、肠系膜上动脉血栓等等。

(7)肌骨亚专业:肌骨超声是一个比较年轻的亚专业,也是近年来超声领域的研究和推广热点,2015年在我科室率先开展,结束了以往肌骨系统检查对大型影像设备的完全性依赖。与风湿代谢病科、骨关节外科等相关科室密切合作,开展了很多肌肉骨骼疾病超声诊断,获得院“新技术新项目奖”一项,得到了院内相关专业的认可。肌骨超声具有实时无创、动态多角度、可重复检查适合随访 、分辨率较高、可显示组织器官的血供状态等优点,可以清晰显示皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊、外周神经及血管及它们周围的脂肪组织和结缔组织间隙的病变。主要应用范围包括1)肩袖损伤、风湿性关节损坏及骨侵蚀;2)代谢性疾病关节、肌腱、软骨受累的情况;3)外伤范围、深度、受损组织与周围组织(血管、神经、韧带)的关系;4)浅表、肌肉占位性病变;5)神经病变如神经卡压、断裂、神经走形异常、神经浸润性病变等;6)骨、关节退行性病变。近年来我们又和小儿外科以及血液科相关专家联合开展了血友病关节病变的评估,为血友病患者的关节损坏和病情变化检测提供了很多帮助。

(8)小儿亚专业:孩子健康成长是所有家庭成员的共同心愿。考虑到儿科专业的特殊性,为更好的服务儿科患者,我科于2016年派相关医师专程赴北京儿童医院学习小儿超声诊疗,并于当年与小儿外科和小儿内科开展了相应的工作。诊疗范围包括颅脑超声、小儿浅表器官超声、小儿腹部及血管超声,对婴幼儿急腹症、腹腔占位、肿瘤、肠套叠、肠道肿瘤、肝肾肿瘤、先天发育畸形等都有很好的诊断效能。儿科超声具有无创、无辐射的特点,非常适合长期随访和需要反复检查的患儿。为了最大限度的提高患者满意度,我们充分考虑到了家长的焦急心情,3岁以下的患儿可以通过绿色通道尽快就诊,对于不便离开病房的小儿和新生儿,我科还有便携超声,可以实现床旁超声,帮助临床医师及时了解患儿病情变化。

(9)男性生殖亚专业:现如今,生活压力和工作压力均较大,不孕不育症患者日益增多。我院腹部超声科特设男性生殖亚专业,关注男性生殖健康,对无精症、少精症等患者提供科学的评估,能够敏感发现睾丸肿瘤、结核、囊肿、微石症等疾病,对小儿睾丸扭转、睾丸附件扭转以急性附睾/睾丸炎都能够给予及时准确的判断和鉴别。

(10)超声造影亚专业:超声造影为无创性微循环血管造影,是在常规超声检查基础上,通过外周静脉注射超声造影剂,提高人体组织低流速血管及微小血管的显示敏感性,提供比彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。超声造影剂不同于CT所使用对比剂,具有无毒、不需皮试、对肝肾功能无特殊要求、不损伤肝肾功能等特点。超声造影主要应用范围包括1)身体各部位/器官良、恶性结节的鉴别;2)外伤后脏器破裂出血的情况;3)器官移植手术后的随访;4)穿刺活检定位;5)了解血管有无狭窄、闭塞、畸形及溶栓效果的评价。此外妇科输卵管造影更值得一提,超声输卵管造影的优越之处是在无电离辐射的情况下即可了解患者输卵管是否通畅,有利于对生殖细胞的保护,在了解通畅情况的同时起到一定的治疗作用,尽可能疏通原本通而不畅的输卵管。

(11)介入超声亚专业:介入超声是在实时超声监视下或引导下,直接经皮穿刺将穿刺针或导管准确置入病灶、囊腔、或管道结构中。它包括介入性穿刺活检诊断及介入性治疗两大部分。在实时超声的引导下,操作者可以实时的观察到针尖通过的部位,实时调整进针方向,极大的提高了安全性,最大程度的减少不必要的组织损伤。介入超声诊疗范围包括1)穿刺活检:全身各部位软组织病变,超声能够找到安全进针路径,如淋巴结、乳腺、甲状腺、皮下和肌肉内的肿块、肝脏、脾脏、胰腺、腹腔和腹膜后等;2)胸腹水抽吸及置管引流;3)介入性治疗:超声引导下肝、肾等囊肿酒精硬化治疗,假性动脉瘤穿刺凝血酶治疗,超声引导下粒子植入,肿瘤消融治疗等。目前我科每周一至周五下午常规进行超声介入诊疗工作,需提前预约。

4、医疗技术

目前,超声医学科三院区拥有不同品牌高档超声诊断仪,大部分是国外知名品牌,包括美国GE公司、日本HITACHI公司、Aloka公司、意大利My Lab公司、荷兰PHILIP公司、德国SIEMENS公司等,还有非常优秀的民族企业,如迈瑞公司的超声诊断仪。这些仪器都有很好的分辨率,又在不同的技术或探头设计方面具有各自的特点,不仅能够很好的服务临床,而且为我科医师深入开展科研探索提供了帮助。

目前三院区日门诊量近1500人次,在日益繁忙的诊疗工作中,我科室本着以病人为中心的原则,不断提升工作质量,努力为患者提供高质量高标准的超声诊疗服务。

5、科研教学

我科室承担青岛大学本科生及硕士生的教学任务,经国务院批准成为硕士研究生授权单位,并成为山东省重点学科,承担国家自然科学基金课题1项,承担多项省、市各级地方政府及院内科研项目,主编、副主编著作6部。近年来,在国内公开学术期刊发表学术论文总计150余篇,被SCI、MED、ISTP收录20余篇。我科还是青大附院的住院医师规范化培训基地,现有承担规范化培训教学任务的医师28名,均认真负责,其中王宏桥主任是国家卫计委首批超声专科培训教师,具有很丰富的教学经验。

6、就诊指南

(1)科室位置

门诊市南院区:同位素楼3楼

门诊崂山院区:门诊2楼

门诊黄岛院区:门诊3楼

(2)咨询电话

市南院区:8291 1536

崂山院区:8291 3062

黄岛院区:8291 9325