痛风病人营养治疗原则

  • 2016-08-11 03:55
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痛风:是由于嘌呤代谢障碍及(或)尿酸排泄减少,其代谢产物尿酸在血液中积聚,因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。

膳食温馨提示:

  1. 限制总能量,保持适宜体重,避免超重或肥胖。总能量一般给予20-25kcal/(kg·d)。
  2. 合理的膳食结构。在总能量限制的前提下,蛋白质的热比为10%-15%,或每公斤理想体重给予0.8-1.0g。脂肪热比<30%,全日脂肪包括食物中脂肪及烹调油在50g以内,碳水化合物热比55%-65%。注意补充维生素与微量元素。
  3. 多食用素食为主的食物。如各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃薯、紫菜、海带等。蔬菜摄入量400-500g/d,水果摄入量200-400g/d。
  4. 液体摄入量充足。如患者心肾功能正常,每日饮水2000ml以上。饮料以普通开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆为宜。
  5. 禁酒。
  6. 控制食盐的摄入量2-5g/d。
  7. 选择低嘌呤的食物。
  8. 药物与营养素的关系。痛风病人不宜使用降低尿酸排泄的维生素,有烟酸、维生素B1、维生素B12,除满足膳食营养素参考摄入量需求外,不宜长期大量补充这些维生素。

烹调时宜采用的方法:痛风病膳食烹调宜采用蒸、煮、烩、焖、炖、拌等,少用油炸、煎等烹调方法。在烹调中可将含嘌呤高的食物用水浸泡、煮后弃汤,可降低食物中嘌呤含量。少用或不用鸡汤、鱼汤、排骨汤等。

每日进餐的次数:痛风病人需按三餐进食,各种原因导致纳食差者需按五餐进食。

食物中嘌呤含量分类

1. 嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物 →急性痛风期、缓解期均可选用

谷类:精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。

其他:卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜、龙眼、卷心菜,鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精,各种水果及干果类。

  1. 嘌呤含量较少的食物(每100g嘌呤含量<75mg)→急性痛风期禁止食用,缓解期少量选用

芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、龙虾、蟹、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等

  1. 嘌呤含量较高(每100g嘌呤含量为75-150mg)→急性痛风期、缓解期避免食用

扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、、 鳗及鳝鱼

  1. 嘌呤含量特高(每100g嘌呤含量为150-1000mg)→急性痛风期、缓解期避免均禁止食用

胰脏825mg凤尾鱼363mg沙丁鱼295mg牛肝233mg 牛肾200mg脑髓195mg肉汁160-400mg肉卤(不同程度)。

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