这些表现竟然可能是过敏?!

  • 2017-07-06 08:40
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 7月8日,世界过敏日。提到过敏,最为大家所熟悉的大概是长疙瘩,厉害了可能有哮喘,严重的会出现呼吸困难甚至休克,对于青岛人,再加上一条——过敏性鼻炎。如果你还认为,过敏就是这些表现,那么看到的仅是冰山一角。过敏性疾病已经成为全球第六大疾病,但很多人仍对过敏知之甚少。特别是一些家长,孩子已经因为过敏出现种种不适了,家长竟然还不知道。这并不说明父母对孩子关爱不够,而是因为有些过敏太具隐蔽性、欺骗性,非专业人士又认知有限。防治过敏,要从孕期开始。防治过敏,得从娃抓起。防治过敏,从认识过敏开始。近日,记者专门采访了青大附院儿童保健科对过敏颇有研究的副主任医师、医学博士王艳霞,她将帮助你“揪出”那些鲜为人知的宝宝过敏表现。
什么是过敏?
过敏分两大类 多数人只认一类
    知己知彼,百战不殆。在认识过敏之前,我们有必要了解一下什么是过敏。王艳霞做了深入浅出的解释:就是身体对正常的东西产生了异常的反应。同样一种东西,对于不过敏的人来说,身体的免疫机能就把它当做正常的,对它没有反应,但对于过敏的人而言,免疫机能则会认为“敌人来了”,然后冲上去“收拾”它,就出现了异常反应。
    过敏表现多种多样,可以大致分为两大类:速发性过敏和迟发性过敏。像为人熟知的吃了点不合适的东西,马上长疙瘩、呼吸困难、休克等,属于速发性过敏。而迟发性过敏则比较隐蔽,某些过敏原接触一天没事,接触两天还没事,但是时间久了反应就慢慢出现了,让人不容易想到是发生了过敏。
过敏啥表现?
湿疹红屁股等 或都是过敏惹祸
    “过敏体质是天生的,但过敏有时是后天‘培养’出来的。 ”王艳霞告诉记者,很多孩子从刚出生没几天就开始出现过敏症状,如果多加防范,好好护理,即使是过敏体质的孩子,生长发育也不会受到什么影响。但如果疏于照顾,即使原本不是过敏体质,孩子的健康也可能像滚雪球一样出现一系列问题。现在,请好好回忆一下,自家娃有没有以下这些表现,有的话要小心,孩子可能是过敏了。
    出生1周内:很多孩子会出现新生儿毒性红斑。
    解释:实际上这种红斑就可能是最早的一种过敏表现。国外曾有医疗机构对毒性红斑做过病理切片,证实里面有大量嗜酸性粒细胞,对于正常人来讲,嗜酸性粒细胞常见于过敏性疾病。过多的嗜酸性粒细胞提示,小心孩子可能在生命早期出现过敏。
    出生1月以内:大口吐奶,拉稀而且拉得很多,特别容易红屁股,甚至小屁眼都烂了。睡觉少且轻,易醒。
    解释:正常情况下,孩子吐奶多是有点溢奶,而过敏的孩子可能是“呕”一下子吐出一大口来,肚子叽里咕噜叫,拉得很多,而且稀,小屁眼易变红甚至溃烂,这可能是因为过敏原会通过母乳或奶粉,到尿液、大便中去,侵蚀皮肤。
    新生儿期,正常情况下孩子一般要睡18个小时甚至更多,有过敏问题的小孩非常警醒,稍有点声音就醒,半天不睡,哼哼唧唧,厉害的时候伴有肠绞痛,频繁哭闹,经常需要家人抱着哄睡。有些孩子还抱起来睡,放下就醒,躺着时身子不停扭来扭去。要小心乳母饮食不合理或奶粉添加不合适。
    出生1—2个月:长湿疹。
    解释:王艳霞临床实践中观察到,如果父母双方都是过敏体质,宝宝约在15—20天易出湿疹。父母单方过敏体质,娃通常30天左右出湿疹。如果父母都不是过敏体质,但妈妈饮食不够科学,比如大量吃鸡蛋、海鲜等,娃大约40天左右易长湿疹。
    湿疹情况常轻重不等。轻的就是眉毛上面有点小疹子,耳后皮肤摸着有点粗糙;厉害一些的是脸蛋两边长;再严重的,会长厚厚的“舅舅屎”似的脂溢性皮炎型的湿疹,脸上烂乎乎的是渗出性的湿疹,或者皮肤粗糙干裂的干性湿疹。
    出生2—4个月:好几天不拉屎。
    解释:有些过敏宝宝,如果吃的奶粉不合适,或母乳妈妈自己饮食有问题,再加上孩子缺乏锻炼,腹部运动少,胃肠道蠕动不佳,就可能“便秘”。典型表现是大便性状没问题,但好多天才排便一次。但这种情况并不是过敏娃专利,过敏经常是个诱发因素,不是绝对病因。
    出生6个月后:打尿颤,睡觉翻腾,身高体重增长不理想,便秘或腹泻等。
    解释:很多孩子加辅食后,过敏并不少见。据观察,如果孕期妈妈某些易过敏食物吃得太多,孩子往往就易对这些食物过敏。打尿颤,可能是过敏影响到大脑髓鞘发育,有尿意刺激,正常情况下只尿尿就可以,而尿颤则意味着反应泛化,大脑控制不佳,把诱因去除,随着宝宝生长发育,神经系统功能逐渐恢复,尿颤就会消失。睡眠不好,则可能是因为过敏引发皮肤瘙痒、心肌损伤导致的,食物过敏,饮食不合适,胃肠道不舒服,也符合中医胃不和则卧不安的说法。睡不好觉,生长激素分泌不行,身高体重就可能受影响。便秘、腹泻,也常说明某些辅食添加的不合适。
    出生9个月—2岁:喜欢打人咬人,揪头发,撞脑袋,发脾气掉眼泪。
    解释:当孩子出现这些表现时,不知情的人以为孩子可能被惯坏了,其实有时就是因为过敏造成了孩子不舒服,出现烦躁不安,情绪不好,还常表现为胆小害怕易焦虑。
    1岁以后:开始学说话后,光指着东西嘴里发出“啊啊啊”的音,却不容易表述清楚。
    解释:如果接触过敏原多,就可能出现气道痉挛、心脏损伤的情况,孩子典型表现就是大脑比嘴快,说不出来就变成了“啊啊啊”的表达。
    2岁以后:出现鼻炎,扁桃体、腺样体肥大。听力下降,说话声音大。
    解释:过敏严重时会刺激鼻子、扁桃体、腺样体,引发相关问题。听力下降、说话声音大,则可能是过敏引发的分泌性中耳炎导致的。
    2到4岁:在无身边有结巴的人等诱因情况下,孩子却突然有结巴的表现。或者一旦开始说话,就变得喋喋不休、里嗦,重复循环问问题,看书反复看相同的内容。喜欢的事跑得比谁都快,不喜欢的事就懒得动。
    解释:孩子再长大一些,如果是过敏导致气血不够,脑子比嘴“跑”得快,说话就容易结巴。喋喋不休、循环问问题等表现,尽管目前具体原因不明,但从临床上观察到,很多过敏的孩子确实有这些表现。
    3岁以后:出现反复咳喘、感染等问题。
    解释:3岁以内的咳喘,主要还是与感染有关,尤其病毒感染。3岁以后,有的孩子不需要感染就咳嗽、喘,则要考虑是不是过敏导致的。有时候宝宝本来是感染,病情减轻了,吃了什么东西或接触、吸入了什么东西,病情加重,要小心有过敏因素掺杂在里面。感染与过敏经常相伴相生。
    5岁以后:出现抽动症、注意缺陷多动障碍等。
    解释:抽动障碍具体发病原因不明,部分过敏儿童出现过敏症状时,比如结膜炎、鼻炎,孩子不舒服,就会挤眼睛、皱鼻子,或用手揉搓,时间长了,即使没有炎症,孩子习惯了这些动作,也会控制不住,反复出现类似动作,甚至泛化,如表现为甩手、甩胳膊、扭脖子、发声、骂人等。还有一个可能性是过敏对大脑的影响导致了这些表现。长期皮肤的慢性瘙痒,反复鼻炎、鼻窦炎、脑供氧不足,都容易导致孩子注意力不集中,严重的可以引发或加重注意缺陷多动障碍。
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查找过敏原 理性对待过敏
    据王艳霞介绍,目前不少孩子的早期过敏,尤其是婴儿期过敏,和饮食关系很大,尤其是辅食添加是否合理。比如给鸡蛋过敏儿过早吃鸡蛋,牛奶过敏或潜在牛奶过敏儿,出生第一口奶喝了普通奶粉,就可能生造出“过敏模型”宝宝。虽然某些研究认为,应该及早添加易过敏食物可以减轻过敏,但门诊上家长们的实践经常带来的是负面消息,结果导致家长们更焦虑困惑。比如加了鸡蛋,宝宝湿疹加重了,吃了海鲜,长荨麻疹了。她的建议是,不要急于添加一些不适合孩子的食物,等到孩子免疫功能成熟了,再吃也不迟。病从口入,要防治过敏,早期合理饮食,密切观察,回避过敏原是关键。
    还要再次给家长们强调的是,并不是出现上述那些症状就一定是过敏,而是过敏有可能出现上述表现,要注意这个逻辑关系哦。再就是,孩子不是流水线上的成品,每个都有自己的特点,所以过敏症状也未必是完全按照上述时间出现。
    要避免过敏,科学育儿是关键。王艳霞建议,家长们应该定期带孩子体检:通常出生3个月以内最好体检两次;3个月—1岁,每两个月体检一次;1岁—3岁,每三个月体检一次;3岁以上,半年一次。如果发现孩子出现一些异常表现,应该及时就医。
青岛晚报/掌上青岛/青网 记者 张琰

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