血液内科

  • 血液内科
  • 2016-12-01
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    1、学科概况

血液学专业是青岛大学医学院附属医院(青医附院)传统的优势专业,具有深厚悠久的学科发展历史,最早可追溯至1962年建立内科血液专业组,是山东省最早成立的两个血液学专业组之一,由国内著名血液学专家张春源教授担任组长。1983年在著名血液病专家翁维权教授带领下创建国务院首批荣获硕士学位授予点,并省内最早开展了出凝血疾病的研究,作为主要参与单位,参与了由中国海洋大学管华诗院士牵头开展的海洋活血化瘀药物—藻酸双脂钠开发研制的国家重大课题的研究工作,同时参与了全国血红蛋白普查协作组。20世纪90年代,在山东率先开展骨髓移植工作,成为国家临床药理基地和山东省继续医学教育基地;2008年被评为青岛市重点学科;2013年被评为山东省临床重点专科,名列第二位;2014年正式获得山东省脐血造血干细胞、非血缘造血干细胞移植资格。

经过几代人的不懈努力,血液科奠定了本专业国内先进的学术地位,在建设规模、医疗服务、专业设置、学术水平、人才培养和医疗设备等方面均实现了跨越式发展,在医疗、教学、科研等各方面取得了令人瞩目的成就。

2、人才梯队

血液科人才实力雄厚,已发展成为一支以博士生导师为首、一大批高素质中青年骨干技术人才为中坚的、专业齐全的高层次医疗、教学与科研群体。目前学科拥有专职临床医师24人,其中副教授以上职称9人,占总人数的37.5%;所有人员均有硕士以上学位,拥有硕士及以上学位人员比例达100%;博士研究生导师3人,硕士研究生导师8人;中华血液学杂志编辑委员1名,中华临床医师杂志编委2名,中国实用内科杂志等核心期刊编委6名。学科人才梯队合理,学术带头人在相关学术领域内公认的具有较高学术造诣、成绩突出且有能力带领学科完成预定目标、具有博士学位正高级职称。移植组主要人员均在美国、以色列、日本等国家出国留学、访问学习;白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、出凝血疾病、骨髓增殖性肿瘤等亚专业均具有专病诊疗组,总体实力位居全国先进。

3、专业特色

     (1) 骨髓(造血干细胞)移植专业

我科是国内率先开展骨髓移植的单位之一,1995年开展的1例骨髓移植患者至今已存活20多年,已走上工作岗位。现在具有骨髓移植床位6张,设有独立的骨髓移植中心,是目前省内规模最大的骨髓移植中心之一,国际著名的骨髓造血干细胞移植专家、国内骨髓造血干细胞移植学术带头人、中华医学会血液学会主任委员、北大人民医院骨髓移植中心主任黄晓军教授担任名誉教授,2016年北大人民医院骨髓移植中心副主任许兰平教授受聘我科名誉主任,定期来我科指导骨髓造血干细胞移植工作,已经为多名患者指导制定了移植方案。目前,该中心是国家骨髓库成员单位。近年来,陆续开展了自体骨髓干细胞移植、同基因骨髓造血干细胞移植、异基因骨髓造血干细胞移植、半相合造血干细胞移植和脐血移植等几乎所有移植技术项目,年移植患者20例左右。

(2)白血病专业

以白血病的发病机制、化学治疗、预后因素分析等为主要研究对象,强调根据染色体核型进行分组治疗、应用大剂量化疗方案,以期降低难治耐药病例的发生、缩短治疗周期、提高长期生存率。在总结既往经验的基础上,我科参考国际诊疗指南制定了一套完整的、适合我国国情的治疗方案,并在临床实践中不断修改完善。常规开展急性白血病大剂量化疗技术,进一步完善和优化诱导分化治疗技术,积极探索急性白血病微小残留病和耐药逆转的临床工作,探索老年白血病的发生和发展规律,完成目前牵头进行的地西他滨4天疗法治疗老年白血病的多中心研究,优化老年白血病的治疗方案。针对预后很差的Ph(BCR/ABL)阳性病例,采用联合化疗与格列卫或干扰素联合应用的治疗方法,提高了CR率,延长了生存期。

(3)淋巴瘤专业

目前,我们在省内三级综合医院的血液科中率先成立了淋巴瘤科,在恶性淋巴瘤诊疗领域,根据患者的病理类型、分期、预后评分等设计规范化基础上的个体化治疗策略和方案,进行包括常规化疗、免疫化疗、强烈化疗以及自体或异基因造血干细胞移植的综合治疗。继续开展并不断优化美罗华、苯达莫司汀以及常规化疗治疗恶性淋巴瘤的治疗方案,开展血液系统肿瘤的长期随访工作,并同肿瘤科、放射科和外科相关科室协作,开展包括外科手术治疗、放射治疗、免疫治疗及造血干细胞移植在内的综合治疗的新模式,结合国内外的先进经验,探索建立独具特色的诊治规范。进一步探讨适合国人的淋巴瘤最佳治疗方案。在淋巴瘤的规范化诊疗和综合治疗方面处于国内先进水平,对淋巴瘤的诊断不仅依靠病理,而且进行细胞遗传学、分子学等精细分型并进行分层治疗,可以给予病人化疗、免疫治疗、放疗和造血干细胞移植等各项综合治疗,特别是造血干细胞移植治疗淋巴瘤也是我们科的特色之一。该专业设有淋巴瘤专病门诊及病房,每年收治大量淋巴瘤病人。

(4)多发性骨髓瘤专业

专业积极开展骨髓瘤相关的科研、临床和教学工作,并建立了青岛市多发性骨髓瘤MDT(多学科会诊)中心,与肾内科、骨科、影像科等形成了跨学科合作诊疗,每年收治大量骨髓瘤患者,在骨髓瘤的诊断和鉴别诊断、常规化疗、靶向治疗、造血干细胞移植和骨髓瘤的基础研究领域处于国内领先水平。临床上应用美国Millennium制药公司最新研发的骨髓瘤治疗药物蛋白酶体抑制剂(Velcade,万珂)以及新药(Lenalidomide,雷那利度胺,CPT)治疗骨髓瘤患者取得了一定疗效。相信随着骨髓瘤科研和临床工作的深入进行,必将为广大骨髓瘤患者带来福音。

(5)出凝血疾病专业

ITP的发病机制研究和临床诊治方案的优化一直是本专业组的重点研究方向,根据实际情况给ITP患者制定个体化治疗方案,为患者提供最佳诊疗措施,尤其是对难治性ITP的处理具有丰富的诊治经验。规范免疫性血小板减少性紫癜的诊断工作,进一步完善大剂量冲击和常规治疗免疫性血小板减少性紫癜的多病例观察和资料积累,以现有的血液病学研究室、检验科免疫室和出凝血化验室、临床实验中心为支撑,进一步加强研究深度及力度,逐步开展细胞免疫在ITP发病机制中作用、淋巴细胞亚群紊乱与临床治疗及其疗效的关系及其相应的免疫调节等临床科研工作。对一些少见的凝血因子缺乏,血小板功能异常,凝血功能障碍等疾病诊治也具有丰富经验。

(6)贫血专业

获得国家自然科学基金青年基金面上项目资助,研究造血微环境中瘦素失利用在再生障碍性贫血发病中的作用及机制,同时在科室开展免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血的基础及临床诊疗方面研究,采用抗淋巴细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血获得良好效果。贫血的诊断与鉴别诊断规范、准确,重型再生障碍性贫血的疗效一直居国内领先地位,采用抗胸腺细胞球蛋白治疗有效率较高,目前未发现严重毒副反应。千级层流病房的使用,降低了感染发生率,从而减低了总体治疗费用。在溶血性疾病方面,诊治了多种常见及罕见的先天或获得性溶血性贫血。在骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等难治性血液系统疾病方面,参与了去甲基化药物阿扎胞苷、地西他滨临床药物试验,为达到疾病的血液学缓解提供了新疗法,同时明显减轻了患者经济负担。

4、医疗技术

拥有开放床位115张,由市南院区血液内科病区、市南院区骨髓移植中心、黄岛院区血液内科病区、黄岛院区淋巴瘤病区和血液病研究室等多个科室部门协作组成,兼有青大医疗集团商业局医院血液病区、东部血液学专业门诊,集医疗、教学、科研为一体的血液病学综合诊疗中心。年门诊量3万余人次,年出院病人4000余例次,对青岛周边地区具有较强影响力和辐射力。

5、科研教学

近年来,血液科承担国家自然科学基金课题2项,省、市各级地方政府及企事业委托科研项目10余项;获省市级科研奖励8项;在国内公开学术期刊发表学术论文总计200余篇,被SCI、MED、ISTP收录10余篇。开展新技术、新项目多项,可支配科研经费100余万元;可支配科研经费100余万元,聘请国内著名学者担任客座教授,4人次出国留学、访问学习,3名博士学成归国,在学科发展中发挥了积极作用。

科室坚持在教学实践中发展创新,依托基础医学国家示范教学中心,承担诊断学、血液内科学等教研工作,先后在校内率先开展多媒体教学、双语教学,取得了显著成效。近3年积极引进血液专科硕士、博士人才共5名,共有3人次的博士学位人员国外培训,每年均参加美国或欧洲血液学年会等国际顶尖水平专科学术会议,每年均有10余人次参加省外专业进修培训(含护理进修培训人员),由本专科主办国家级继续医学教育项目2项、省级继续医学教育项目2项、青岛市继续医学教育项目1项。

6、就诊指南

(1)科室位置

市南院区门诊:门诊楼4楼

崂山院区门诊:门诊楼2楼

黄岛院区门诊:门诊楼3楼

市南院区病房:第一住院部7楼

黄岛院区病房:病房楼B栋9楼

(2)咨询电话

市南院区:82911393

黄岛院区:82919615