多学科助力异基因造血干细胞移植,28岁新妈妈“重再”获新生

  • 2017-03-17 09:58
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   患者王某是一位28岁的新妈妈,20168月,她顺利产下女儿。正当她沉浸在初为人母的喜悦之中时,不幸却降临在她的身上。在女儿四个月时,她开始感觉到头晕、乏力,皮肤也开始出现出血点。201612月入我院检查,诊断为“重型再生障碍性贫血”,这对这个家庭而言简直是晴天霹雳,她不得不抛下襁褓中的女儿住进了我院血液内科层流病房。

对血液科疾病而言,重型再障无疑是最棘手的病症之一,随之伴发的贫血、感染、出血症状每一项都危及生命,治愈率极低。该患者发病之后几乎每日高热,抗生素效果不佳,免疫抑制剂治疗原发病无丝毫改善。在此情况下,血液内科赵春亭主任果断建议患者采取异基因造血干细胞移植,幸运的是,患者与其哥哥HLA配型全相合!然而患者感染未能控制,在这种情况下行异基因造血干细胞移植风险极大,预处理后的骨髓抑制期很可能造成感染加重,直接导致死亡。但是如果不移植,患者白细胞就没有升高的希望,感染也不能得以控制,最后还是不能摆脱死亡的厄运。

两难之下,医院医务部组织输血科、药学部、手术室、麻醉科、呼吸科等举行了多学科联合会诊。大家一致认为,虽然异基因造血干细胞移植风险极大,却是目前可采取的最合适方法。药学部针对环孢素造成的牙龈肿胀、口腔感染的药物使用给予详尽的指导;手术室、麻醉科也尽全力协助进行供者骨髓采集术;呼吸科、输血科对移植术后的感染、输血问题也给予了积极支持。

与家属沟通签订移植同意书后,赵春亭团队立即投入治疗。移植过程一波三折,先后出现了预处理不耐受、感染、出血等问题,但幸运的是,这些并发症都被一一克服。供者的骨髓成功植活,患者血象目前已恢复正常,并于3月16日顺利出院。想到今天就能见到自己的小女儿,病人高兴得合不拢嘴,拉着医护人员的手连连道谢。

异基因造血干细胞移植是目前治愈恶性血液病的唯一方法,在医院领导的大力支持下,在兄弟科室的协助下,目前血液内科移植工作蒸蒸日上。我们希望看到更多的患者通过移植重获新生。(血液内科 刘晓丹)

 

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