康复医学科使用股神经溶解术治疗脑卒中偏瘫患者膝关节僵直步态

  • 2017-03-30 09:37
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卒中后偏瘫痉挛患者在行走过程中常常表现为下肢的伸肌模式,即膝关节僵直,临床表现为典型的划圈步态。划圈步态影响患者的步行功能,表现为患者行走费力,步行速度减慢,因患侧足在行走过程中摆动范围的增大,容易跌倒,特别是在不平路面行走时。膝关节僵直患者为增加患侧足离地高度,近端骨盆代偿性上抬,导致患者重心上下摆动幅度增大,重心不稳,亦会增加患者跌倒风险,并且患者因躯干肌肉过度活动,容易引起患者疲劳,同时也影响患者的行走姿势。

导致卒中痉挛患者膝关节僵直的主要肌肉为股四头肌,其受股神经支配,由于股神经以运动神经为主,对其进行溶解或阻滞治疗不会导致患者感觉减退,并且可以减轻或消除股四头肌痉挛。目前我科已经开展此类治疗,对卒中后划圈步态患者进行步态评估,明确存在股四头肌痉挛的患者,可以减轻或消除患者的划圈步态,改善患者行走功能和姿势,取得了良好的治疗效果。(黄岛院区康复科 高正玉)

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