小小筷子又成杀手,电磁导航再显神功

  • 2017-05-12 08:51
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近日,我院鼻颅底外科联合眼科、神经外科等再次成功救治筷子插入眼眶颅底患者!

一位 47岁男性患者,饭后起身时摔倒头部撞到餐桌,桌上的木质筷子自左上眼睑刺入左侧眼眶,随即左侧视力丧失、不能睁眼,当地急转诊来我院。在眼科、神经外科门诊会诊后,患者被转到鼻颅底外科。因考虑到患者可能存在严重的颅眶贯通伤,不除外颅内眶内继发严重感染的恶性后果,遂收住耳鼻咽喉科。

姜彦主任联合眼科杨先、神经外科兰小磊、放射科郝大鹏主任进行了多学科会诊,讨论患者病情及手术方案,评估眼球损伤、颅内血管和脑组织损伤情况。在积极抗感染的同时,详尽的影像学检查显示患者左侧眶内上直肌外侧自前向后至视神经孔异物影,视神经受压内移,颅底骨折、贯穿,脑组织受压。专家们在多学科会诊后为患者制定了电磁导航下经鼻内镜联合眶缘切开径路的手术治疗方案。

杨先主任、姜彦主任带领胡丽婷、陈敏主治医师共同为患者进行手术。耳鼻咽喉科李娜教授、眼科孔庆兰教授现场督导。在Fusion电磁导航系统辅助下,专家们准确定位了异物位置。异物位于眼球后方,直插眶尖,刺入颅内,导致患者视神经损伤重。专家们顺利取出异物,异物为木筷断端、长约5cm。手术定位精准,创伤小,经仔细处理,无脑脊液漏和大出血。术后,患者生命体征平稳,继续抗感染和康复治疗观察。

这是鼻颅底外科今年收治的第二例筷子插入眼眶颅底患者,该类急症十分凶险、病情危急。今年2月,我科曾利用电磁导航辅助内镜下成功救治两根筷子插入眼眶和颅内的两岁男童,患者恢复正常,得到了社会的广泛好评。

鼻颅底外科在2月份引进电磁导航,系胶东半岛首台颅底导航系统,目前已经在临床上常规开展使用,为许多鼻颅底复杂肿瘤手术解决了术中难题,相关临床研究也已经在国内学术会议上做大会发言。此次手术的成功再次体现了我院鼻颅眶急危患者的抢救水平以及多学科合作能力,为今后我院该类疾病诊治开启了新模式,将鼻颅底外科的发展推上了新高度!

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